がん・感染症センター都立駒込病院

　当院は東京都のがん診療連携拠点病院（2012年現在、当院とがん研有明病院の2病院のみ）に指定されており、当科でも肺がん、悪性胸膜中皮腫、胸腺腫瘍など胸部悪性疾患の診療を重点的に行っています。呼吸器外科、放射線診断部、放射線治療部、病理部などの関連各科と緊密に連携を取りながら、科学的根拠（エビデンス）に基づいた診断・治療を実践しています。

肺がんの診断

気管支鏡検査
　当院は日本呼吸器内視鏡学会の認定施設であり、年間約300件の気管支鏡検査を行っています。蛍光気管支鏡や狭帯域光観察（NBI）を用い、より正確な診断に努めています。

CTガイド下生検
　気管支鏡検査で診断困難な病変に対し、当院放射線診断部でCTガイド下に経皮針生検を行っております。原則1泊2日の入院で施行しています。

胸腔鏡下肺生検（VATS）
　肺がんが疑われるものの事前の診断が困難な小病変に対して、診断と治療を兼ねて行われる手術です。キャンサーボードで協議のうえ適切と考えられた場合に、呼吸器外科で胸腔鏡下肺生検が行われます。

キャンサーボード

　キャンサーボードとは、ある領域のがんに関わる各専門領域の医師が一堂に会し、個々のがん患者さんについて診断や治療を包括的に議論する場のことです。呼吸器領域（肺・縦隔）では、呼吸器内科、呼吸器外科、放射線診断部、放射線治療部、病理部の医師により、毎週木曜日にキャンサーボードが実施されています。

肺がんの治療

　呼吸器内科では、主に根治的な手術が適応とならない肺がんの患者さんを対象に、抗癌化学療法を行っています。また必要に応じて放射線治療の併用も行っています。

組織型・病期による標準的治療の目安（70歳以下）

　当科は科学的根拠（エビデンス）に基づいた標準的治療を実践していますが、新たな標準治療を確立するための臨床試験も積極的に行っております。当科は日本臨床腫瘍グループ（JCOG）、胸部臨床腫瘍研究機構（TORG）などの臨床試験グループの一員として多施設共同研究に多く参加しているほか、新薬の臨床試験（治験）にも参加しています。

　初回治療は入院で行う場合が多いですが、quality of life（QOL）の向上、また一人でも多くの患者さんに最善の治療を受けて頂きたいという観点から、外来での化学療法を推進しています。また、特定の抗癌剤治療についてはクリニカルパスを導入し、安全かつ効率的な診療に努めています。

　肺がんによる多様な症状に対しては、早期から緩和治療を併用することによりQOLの改善を図っています。当院には個々の患者さんの症状についてコンサルテーションを受ける「緩和ケアチーム」があり、必要に応じて治療に関わります。また化学療法が有効でなくなった患者さんについても緩和治療がスムーズ継続できるよう、医療連携室や看護相談室と密に情報交換を行い、在宅緩和治療や、緩和ケア病棟（当院または他院）での緩和治療への移行をすすめています。

その他

他領域のがん診療への関わり
　がんに重点を置く総合病院の呼吸器内科として、他臓器がんの治療中に生じた呼吸器領域の問題について、当該科の診療に関わるほか、必要に応じて気管支鏡検査などの検査・処置を行っています。

慢性呼吸不全
　当院は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などによる慢性呼吸不全に対し、わが国で最も早い時期に在宅酸素療法を始めた施設のひとつであり、高二酸化炭素血症を伴う呼吸不全の患者さんに対しては非侵襲的人工呼吸法も実施しています。

その他の良性疾患
　主に外来で呼吸器良性疾患の診療を行っています。病状が安定している方に関しては、近隣の医院・病院での治療継続をお願いしています。なお当科では、結核および睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療は行っておりませんのでご了承下さい。